医疗机构的中标价中，长轴机居品的价钱在 7000 万元至一亿元的区间不等

2024 年末，素有全球核医学界限风向标之称的欧洲核医学协会年会上，来自寰宇各地的顶尖核医学学者们曾伸开过一场辩说：肿瘤病东谈主念念确诊，就绕不开作念 PET/CT 扫描。但这扫描的开辟，是作念得越"长"越好，照旧"枯竭许"也够用？

回到开动的"核医学"倡导，这个在群众听起来颇为奥妙的事物，其实还是在中国发展了数十年。精炼贯通，它是应用发射性核素示踪本领在医学会诊和诊疗中进行应用，从而排查肿瘤，监测疗效，开展靶向诊疗 ……

进一步细分，核医学界限主要包括会诊和诊疗两部分，分手对应核医学开辟和核药开发，而前者恰是本场辩说的中心。这些商量，成功指向的其实便是 PET/CT 开辟的迭代趋势。

按照中华核医学分会现下的分类门径，开辟扫描从新顶到大腿时的轴向视线（aFOV，泛指扫描范围）在 15cm-35cm 之间的为短轴 PET/CT，aFOV 典型值>100cm 的为长轴机；而当扫描头顶到脚趾时，aFOV 典型值 ≥188cm 的则属于" total body "。

往日，以短轴机为中枢应用的期间，PET/CT 界限一直是由" GPS "等国外巨头主导的游戏，但在长轴机开发上，中国企业还是拔得头筹。2019 年之后，联影医疗先后发布了 uEXPLORER 和 uMI Panorama GS 两款 PET/CT 长轴机，轴向视线分手为 194cm 和 148cm。成为刻下市集上为数未几领有还是交易化的 PET/CT 长轴机厂商之一。

但面前，从医疗机构公开中标价上看，相较之下，长轴机居品的中标价是短轴机居品的 2-3 倍。

在大夫们还是"用惯了"传统短轴机的情况下，多花这样多钱值不值？参与辩说的各人们意见不一的问题也正在于此。

有东谈主提到，相较于传统短轴机，PET/CT 长轴机"带来了许多传统开辟无法不雅测的视角退换"，比如多示踪剂研究、长延时显像、新药物开发。传导至临床上，这意味着扫描时候更短、患者使用的药物发射性挫伤更少，以及更低的药物花费老本；

反方学者们则认为，手脚一类"新事物"，PET/CT 长轴机的经济性和实用性仍有待商榷。比如，价差老本，查验成果或服从是否也能已毕这个进度？更好的图像是否真的带驾临床会诊的变化？

带着这些问题，咱们和联影医疗分子影像作事部总裁王超，以及北京协和病院核医学科主任霍力分手聊了聊。从开辟制造商和大夫的角度，分手如何看待这些问题？

长轴机，真的是"行业公认的趋势吗"Q：能不成先精炼聊聊，作念长轴机有哪些研发和制造门槛？

王超：面前的全球市集上，进入交易化阶段的长轴开辟以联影医疗和西门子的居品为主。因为从资金参预、团队建树和常识产权三个角度，长轴开辟都需要相配大的平台才能承担，是以不会有好多厂商进来作念。

软件算法上，长轴开辟要处理的数据量是往日的几十倍，何况临床检测对时效是有条目的，要在临床允许的时候范围内把数据处理完并精确成像。它条目的算法逻辑和以往王人备不同，是以算法东谈主才是一个新参预。

硬件方面，中枢零部件自主研发方面，咱们也布局了大批专利保护。长轴开辟和短轴开辟在价钱上是倍数筹商。因为长轴是用探伤器拼在一谈，然后再用算法来把图像呈现出来的，很大的老本就在于硬件。举个例子，短轴开辟长度是 20cm-30cm，长轴可能有 1m，那老本最高就颠倒于前者的 5 倍。

比如，原料购买老本就很高。因为包括长轴 PET/CT 在内，好多高端医疗装备的中枢零部件是买不到的，若是我方不掌持供应链就会花更大的代价。第一，别东谈主不会卖给你；第二，若是要作念自主改换，零部件的功能和性能是为自尊具体临床需求而瞎想的的，市集上可能莫得。

Q：主要老本在于硬件，那产生限制效益后压缩老本的空间有多大？

王超：限制效应是存在的。

Q：有研究认为，如今长轴机的老本价是短轴机的 2-3 倍，但在临床应用时，一台长轴机的经济效益可能不如 2 台短轴。您如何看待行业刻下关于这类居品的老本和经济性费神？

王超：这是一部分东谈主的不雅点。我认为，经济性领先要看一个问题：长轴是不是能惩办短轴无法惩办的问题？有些疾病或会诊可能用短轴作念很可以，但有些是短轴 100% 不成作念的。惩办这部分问题时，"长度"具有自然上风。

比如，长轴机在低剂量方面的上风决定了它可以作念儿童扫描、妊妇扫描，从而扩大符合症；另外，它可以作念一些动态扫描，惩办往日静态看不到的疾病的问题。

其次在经济性上，好意思国一些病院有时可以把科研和临床分开，但国内还到不了这样奢华的进度。国内好多大型肿瘤中心装备长轴机，是因为他对患者的扫描条目很快。一台长轴机可以惩办几台短轴都惩办不了病东谈主流量的问题。现存文件研究阐发，作念压力测试时，长轴机一天可以扫描 100 多个病东谈主。在此以外肥饶情况下，它还能供大夫去开展一些短轴开辟作念不到的科研责任。

单纯从卫生经济学的角度，一台长轴的价值是远高于投资两台短轴开辟的。这还莫得商量购买第二台短轴机时，要付出的特地的机房老本、东谈主员老本，保修情况等等。

是以，单纯从参预产出比，咱们认为改日的发展想法是凡是有 3 台以上 PET/CT 配备才调的核医学科室，都会去辩论买一台长轴搭配一台到两台短轴的组合形态。因为长轴机干活不会逾期于短轴机，同期它能提供更多的临床和科研等高端价值，这些都是 bonus。

不外配备长轴机的确也要看病院定位，若是刚够使用 PET/CT 门槛的下层病院，病东谈主量相对较少，尚无完备的核医学团队建树，面前使用短轴机也可自尊需求。

Q：在您看来，长轴和短轴两种开辟，改日的市集筹商可能是若何的？

王超：举座而言，长轴和短轴会在颠倒长的一段时候内共存。

顶级的医疗机构，比如国度医学中心这个级别的需是长轴，致使可能需要不啻一台长轴机；在一些区域医疗中心级别的病院，可能只需要一个长轴机 + 短轴机的组合，互相酿成互补、惩办短轴机服从不高的问题即可；再往下的医疗机构，可能一台短轴机就够用了。

咱们瞻望长轴机的比例会冉冉加多，但可能短期内不会到达 1:1 这样激进的进度。

Q：面前，长轴机在全球的装机情况如何？

王超：从 2019 年咱们作念出第一台长轴机到面前，长轴系统在全球都是一个比拟新的本领。各厂商加起来，全球总计装机量未跨越百台。从联影来看，咱们在欧洲和北好意思有一些顶尖病院用户，比如意大利圣奥索拉病院、好意思国 BAMF 癌症医学中心，在国内的用户约有 20 个傍边。

真的在用的其实都是顶级病院，他们用了之后也如实提议过好多问题。比如，大夫能够比拟精炼的使用方面（作念一些相通交流）。他们但愿咱们提供一些科研器具，因为顶级病院照旧念念作念一些科研责任的，临床方面经由打磨服从其实还是蛮高了，比通常的 PET/CT 要高好多倍 , 可能高个四五倍。然后科研方面各家的诉求都不一样，他们也但愿咱们有一个好的科研团队来救助他们作念这方面的责任。

从奉行的角度来说，我认为下一步是要真的完成从科研向临床的退换，进一步挖掘长轴更多惟一无二的上风，让寰球更多意志到这些上风，才能让这个居品被越来越多东谈主用上。

Q：作念长轴机还是是业内的共鸣了吗，照旧处在有争议的阶段？

王超：咱们认为是酿成共鸣了的，否则其后也不会有那么多厂商跟进研发。

长轴 PET/CT 装机病院，国内面前"约有 20 家傍边"Q：面前，国内具备建树、使用 PET/CT 长轴机才调的病院梗概有若干？

霍力：面前举座唯独 20 家傍边，伙同在北上广。

王超：咱们认为，改日基本上省级标杆病院都可以具备开辟核医学科的才调，这样对应的可能就有 50-100 家病院。中国市集可能只占全球市集的 10%-15%，国外市辘集更大。

联影医疗 PET/CT 长轴机应用于北京协和病院

Q：临床应用时，从病院和大夫的角度，可能会更边幅长轴机的哪些要害目的和新价值？

霍力：一个床位到底能看到若干距离、扫一个床位梗概需要多永劫候，以及每个患者用药剂量是若干，这三点决定了临床每天能扫若干病东谈主，以及需要使用的药物总量和责任主谈主员每天的责任时长。

王超：对，其实这便是开辟智谋度的体系。智谋度便是探伤服从，便是所谓病灶发出好多的射线，你能够看到它的服从有多高，而服从高就意味着在相通期间内，可得回的信息量更大，、图像更明晰，从而作念出更精确的会诊。

Q：有莫得特定的场景，是唯独长轴才有的上风，而短轴作念不到的？

霍力：最典型的便是打完针后看药物在全身的散播情况。扫描后，药物在通盘脏器的散播情况对示踪剂来讲是很迫切的，因为在野心时可能要对应到打完针的第 0 秒到第 1 秒是什么样，1 秒到 2 秒是什么样。

但由于短轴机单次扫描笼罩范围小，扫全身时其实就无法同期进行，只可一段一段来。这样就颠倒于每段时看到的可能是药打进去后一段时候里的情况，而长轴"咔嚓"一下就都照全了。

另外，短轴分段蚁集时，若是按照成例笼罩范围（颅底 - 大腿上 1/3）进行图像蚁集的话，有时可能会 miss 掉一些病灶。咱们有一个相配典型的病东谈主，他在外院作念的一个短轴 PET/CT，按常轨范围进行蚁集的，落幕膝要道上方的原发病灶就莫得不雅察到，肺内的病灶认为可能是良性病变，但到协和来用长轴机再次进行了扫描，发现膝要道上方肌肉内代谢颠倒增高病灶kaiyun.com，深信原发病灶后，肺内病灶阐发为转折灶。